خدمات الخصوبة

تقدم خدمات الخصوبة لدينا تشخيصًا وعلاجًا شاملاً للأزواج والأفراد الذين يعانون من صعوبة في الحمل. مع تقنيات الإنجاب المساعد المتقدمة والرعاية الشخصية، نساعدك على تحقيق حلمك في تكوين أو توسيع عائلتك.

خدمات الخصوبة لدينا

• التقييم الأولي للخصوبة
• تحفيز الإباضة
• التلقيح داخل الرحم (IUI)
• أطفال الأنابيب (IVF)
• الحقن المجهري (ICSI)
• نقل الأجنة المجمدة (FET)
• زراعة ونقل الكيسة الأريمية
• المساعدة على الفقس
• علاجات خصوبة الرجال
• حفظ الخصوبة

متى تطلبين مساعدة الخصوبة

فكري في استشارة الخصوبة إذا:

• كنتِ تحاولين الحمل لمدة ١٢ شهرًا دون نجاح (إذا كنتِ أقل من ٣٥)
• كنتِ تحاولين لمدة ٦ أشهر دون نجاح (إذا كنتِ ٣٥ أو أكثر)
• لديك دورات شهرية غير منتظمة أو غائبة
• لديك حالة خصوبة معروفة (بطانة الرحم المهاجرة، تكيس المبايض)
• لديك تاريخ من الإجهاض المتكرر
• لديك أنتِ أو شريكك حالة طبية معروفة تؤثر على الخصوبة
• تخططين للحمل بعد علاج السرطان
• ترغبين في الحفاظ على خصوبتك للمستقبل

التقييم الأولي للخصوبة

للنساء

التاريخ الطبي:

• انتظام الدورة الشهرية
• حالات الحمل السابقة
• الحالات الطبية
• التاريخ الجراحي
• الأدوية

الفحوصات:

• تحاليل الدم الهرمونية (FSH، LH، AMH، الإستراديول، البرولاكتين، الغدة الدرقية)
• الموجات فوق الصوتية للحوض (عدد الحويصلات الغارية، تقييم الرحم)
• اختبار سلامة قناتي فالوب (HyCoSy أو HSG)
• منظار الرحم إذا لزم الأمر

للرجال

التاريخ الطبي:

• حالات حمل سابقة
• الحالات الطبية
• الأدوية
• عوامل نمط الحياة

الفحوصات:

• تحليل السائل المنوي (عدد الحيوانات المنوية، الحركة، الشكل)
• تحاليل الهرمونات إذا لزم الأمر
• الموجات فوق الصوتية إذا لزم الأمر
• الفحوصات الجينية إذا لزم الأمر

تحفيز الإباضة

ما هو؟

يستخدم تحفيز الإباضة الأدوية لتحفيز المبايض لإنتاج البويضات في النساء اللواتي لا تحدث لديهن الإباضة بانتظام أو على الإطلاق.

لمن هو؟

• النساء اللواتي لديهن دورات شهرية غير منتظمة أو غائبة
• النساء اللواتي يعانين من متلازمة تكيس المبايض (PCOS)
• النساء اللواتي يعانين من العقم غير المفسر (مع الجماع الموقت)

الأدوية المستخدمة

كلوميفين سيترات (كلوميد):

• دواء فموي يُؤخذ لمدة ٥ أيام في بداية الدورة
• يحفز الغدة النخامية لإفراز FSH
• العلاج الأول لانعدام الإباضة

ليتروزول:

• دواء فموي، بديل للكلوميفين
• يُستخدم غالبًا لتكيس المبايض
• قد يكون له نتائج أفضل لبعض النساء

الجونادوتروبينات (حقن FSH):

• هرمونات قابلة للحقن
• تُستخدم عندما لا تعمل الأدوية الفموية
• تحفيز أقوى
• يتطلب مراقبة دقيقة

المراقبة

• فحوصات الموجات فوق الصوتية لتتبع تطور الحويصلات
• تحاليل الدم لمراقبة مستويات الهرمونات
• توقيت الجماع أو التلقيح

المخاطر

• الحمل المتعدد (توأم أو أكثر)
• متلازمة فرط تحفيز المبايض (OHSS)

التلقيح داخل الرحم (IUI)

ما هو التلقيح داخل الرحم؟

التلقيح داخل الرحم هو علاج للخصوبة حيث تُوضع الحيوانات المنوية المُحضّرة مباشرة في الرحم حول وقت الإباضة، مما يعطي الحيوانات المنوية فرصة أفضل للوصول إلى البويضة.

لمن يناسب التلقيح داخل الرحم؟

• العقم غير المفسر
• عامل العقم الذكري الخفيف
• عقم عامل عنق الرحم
• اضطرابات الإباضة (مع تحفيز الإباضة)
• صعوبات القذف

عملية التلقيح داخل الرحم

١. تحفيز المبايض (إذا لزم الأمر)

• أدوية لتحفيز تطور البويضات
• المراقبة بالموجات فوق الصوتية وتحاليل الدم

٢. حقنة التنشيط

• حقنة hCG لتحفيز الإباضة
• يُخطط التوقيت بعناية

٣. تحضير الحيوانات المنوية

• جمع عينة السائل المنوي
• غسل وتركيز الحيوانات المنوية
• اختيار أفضل جودة من الحيوانات المنوية

٤. التلقيح

• إدخال الحيوانات المنوية المُحضّرة عبر عنق الرحم إلى الرحم
• إجراء سريع (٥-١٠ دقائق)
• مشابه لمسحة عنق الرحم
• عادة غير مؤلم

٥. اختبار الحمل

• بعد حوالي أسبوعين من التلقيح

معدلات النجاح

• ١٠-٢٠٪ لكل دورة (يختلف حسب العمر والتشخيص)
• عادة يُوصى بـ ٣-٦ دورات قبل التفكير في أطفال الأنابيب
• تتحسن معدلات النجاح التراكمية مع الدورات المتعددة

المزايا

• أقل توغلاً من أطفال الأنابيب
• تكلفة أقل من أطفال الأنابيب
• أدوية بسيطة (يمكن إجراؤه في دورة طبيعية)
• لا يتطلب إجراء سحب البويضات

أطفال الأنابيب (IVF)

ما هو أطفال الأنابيب؟

أطفال الأنابيب هو تقنية إنجاب مساعدة حيث تُجمع البويضات من المبايض وتُخصّب بالحيوانات المنوية في المختبر. ثم تُنقل الأجنة الناتجة إلى الرحم.

لمن يناسب أطفال الأنابيب؟

• قناتا فالوب المسدودتان أو التالفتان
• عامل العقم الذكري الشديد
• بطانة الرحم المهاجرة
• العقم غير المفسر (بعد فشل التلقيح داخل الرحم)
• عمر الأم المتقدم
• متطلبات الفحص الجيني (PGT)
• علاجات الخصوبة الفاشلة السابقة
• استخدام البويضات أو الأجنة المجمدة

عملية أطفال الأنابيب

١. تحفيز المبايض (٨-١٤ يومًا)

• حقن هرمونية يومية لتحفيز بويضات متعددة
• مراقبة منتظمة بالموجات فوق الصوتية وتحاليل الدم
• تعديل الجرعة حسب الحاجة

٢. حقنة التنشيط

• حقنة hCG أو ناهض GnRH
• تُعطى عندما تكون الحويصلات ناضجة
• يُجدول سحب البويضات بعد ٣٤-٣٦ ساعة

٣. سحب البويضات

• إجراء بسيط تحت التخدير
• شفط بالإبرة موجه بالموجات فوق الصوتية
• يستغرق ١٥-٣٠ دقيقة
• التعافي لمدة ١-٢ ساعة

٤. التخصيب

• تُجمع البويضات والحيوانات المنوية في المختبر
• أطفال الأنابيب التقليدي أو الحقن المجهري
• يُفحص التخصيب في اليوم التالي

٥. زراعة الأجنة

• مراقبة الأجنة لمدة ٣-٦ أيام
• تقييم التطور يوميًا
• اختيار أفضل الأجنة للنقل

٦. نقل الأجنة

• إجراء بسيط (لا يحتاج تخدير)
• تُوضع الأجنة في الرحم باستخدام قسطرة رفيعة
• يستغرق ٥-١٠ دقائق
• راحة قصيرة، ثم العودة للمنزل

٧. دعم المرحلة الأصفرية

• مكملات البروجستيرون
• تدعم بطانة الرحم
• تستمر حتى اختبار الحمل (وما بعده إذا كان إيجابيًا)

٨. اختبار الحمل

• تحليل دم بعد حوالي ١١-١٤ يومًا من النقل

بروتوكولات أطفال الأنابيب

نقدم بروتوكولات تحفيز متنوعة مصممة وفقًا لاحتياجاتك الفردية:

بروتوكول الناهض الطويل

كيف يعمل:

• يبدأ ناهض GnRH (مثل بوسيريلين، لوبرون) في المرحلة الأصفرية (اليوم ٢١) من الدورة السابقة
• الناهض “يثبط” الغدة النخامية، مما يمنع الإباضة المبكرة
• يبدأ التحفيز بالجونادوتروبينات بمجرد تأكيد التثبيط
• يستمر حتى حقنة التنشيط

الأنسب لـ:

• المستجيبات الطبيعيات للمبايض
• النساء ذوات الدورات المنتظمة
• عند الحاجة لتحكم دقيق في توقيت الإباضة

المزايا:

• بروتوكول راسخ مع استجابة متوقعة
• تزامن جيد لتطور الحويصلات
• جدولة مرنة

المدة: حوالي ٤-٥ أسابيع

بروتوكول الناهض القصير (بروتوكول الاشتعال)

كيف يعمل:

• يبدأ ناهض GnRH في اليوم ١-٢ من الدورة
• تأثير “الاشتعال” الأولي يحفز إفراز FSH الطبيعي
• تُضاف الجونادوتروبينات بعدها بفترة قصيرة
• يستخدم موجة الهرمونات الطبيعية للجسم

الأنسب لـ:

• المستجيبات الضعيفات للمبايض
• النساء ذوات المخزون المبيضي المنخفض
• النساء الأكبر سنًا

المزايا:

• مدة علاج أقصر
• قد يحسن الاستجابة في المستجيبات الضعيفات
• يستخدم دفعة FSH الطبيعية

بروتوكول المضاد

كيف يعمل:

• يبدأ التحفيز بالجونادوتروبينات في اليوم ٢-٣ من الدورة
• يُضاف مضاد GnRH (مثل سيتروتايد، جانيريليكس) عندما تصل الحويصلات لـ ١٢-١٤ ملم
• المضاد يمنع ارتفاع LH المبكر والإباضة
• يستمر حتى حقنة التنشيط

الأنسب لـ:

• المستجيبات العاليات (تكيس المبايض)
• النساء المعرضات لخطر OHSS
• المستجيبات الضعيفات
• معظم المرضى في أطفال الأنابيب الحديثة

المزايا:

• وقت علاج أقصر (١٠-١٤ يومًا)
• خطر أقل لمتلازمة فرط تحفيز المبايض (OHSS)
• أكثر راحة للمريضة (حقن أقل في البداية)
• يمكن استخدام ناهض GnRH كمنشط (يقلل خطر OHSS أكثر)

المدة: حوالي ٢-٣ أسابيع

أطفال الأنابيب بالدورة الطبيعية

كيف يعمل:

• بدون أدوية تحفيز
• بويضة واحدة تتطور طبيعيًا
• مراقبة دقيقة لالتقاط الإباضة

الأنسب لـ:

• النساء اللواتي لا يستطعن استخدام التحفيز الهرموني
• اللواتي يفضلن نهجًا طبيعيًا
• الاستجابة الضعيفة المتكررة للتحفيز

اعتبارات:

• معدلات نجاح أقل لكل دورة
• خطر إلغاء الدورة إذا فُقدت البويضة
• قد تحتاج لدورات متعددة

أطفال الأنابيب بالتحفيز الخفيف

كيف يعمل:

• جرعات أقل من الجونادوتروبينات
• قد يُجمع مع أدوية فموية (كلوميد/ليتروزول)
• يهدف لـ ٣-٦ بويضات

الأنسب لـ:

• النساء القلقات من OHSS
• اللواتي يفضلن نهجًا ألطف
• المرضى الحريصات على التكلفة

المزايا:

• بويضات أقل لكن ربما جودة أفضل
• آثار جانبية أقل
• تكاليف أدوية أقل

مراقبة الأجنة بتقنية الفاصل الزمني (Time-Lapse)

ما هي تقنية الفاصل الزمني؟

تقنية الفاصل الزمني تستخدم حاضنة متخصصة مع كاميرا مدمجة تلتقط صورًا للأجنة كل ١٠-٢٠ دقيقة طوال فترة تطورها. هذا يُنشئ فيديو مستمر لتطور الأجنة دون إزعاج بيئة الزراعة.

كيف تعمل؟

• تبقى الأجنة في بيئة مستقرة وغير مزعجة
• الكاميرا تلتقط آلاف الصور على مدى ٥-٦ أيام
• البرنامج يحلل أنماط التطور
• علماء الأجنة يراجعون التاريخ التطوري المفصل

فوائد الفاصل الزمني

تحسين اختيار الأجنة:

• يحدد الأجنة ذات أفضل إمكانية تطورية
• يكتشف أنماط التطور غير الطبيعية غير المرئية في التقييم القياسي
• يوفر معايير اختيار إضافية تتجاوز المظهر

زراعة غير مزعجة:

• تبقى الأجنة في ظروف مثالية باستمرار
• لا حاجة لإخراج الأجنة من الحاضنة للفحوصات اليومية
• درجة حرارة ورطوبة ومستويات غاز مستقرة

معلومات مفصلة:

• جدول زمني تطوري كامل
• توقيت انقسامات الخلايا
• اكتشاف التشوهات (تعدد النوى، الانقسام العكسي)
• تنبؤ أفضل بتطور الكيسة الأريمية

التوثيق:

• سجل فيديو لتطور أجنتك
• يمكن مشاركته معك لعرض نمو أجنتك

من يستفيد أكثر؟

• المرضى الذين لديهم أجنة متعددة جيدة الجودة (يساعد في اختيار الأفضل)
• الدورات الفاشلة السابقة (قد يحدد مشاكل جودة الأجنة)
• المرضى الذين يخضعون لنقل جنين واحد
• اللواتي يرغبن في اطمئنان إضافي حول اختيار الأجنة

الحقن المجهري (ICSI)

ما هو الحقن المجهري؟

الحقن المجهري هو شكل متخصص من أطفال الأنابيب حيث يُحقن حيوان منوي واحد مباشرة في كل بويضة لتحقيق التخصيب. يُستخدم عندما قد لا ينجح تخصيب أطفال الأنابيب القياسي.

متى يُوصى بالحقن المجهري؟

عامل العقم الذكري:

• عدد حيوانات منوية منخفض جدًا
• ضعف حركة الحيوانات المنوية
• شكل غير طبيعي للحيوانات المنوية
• حيوانات منوية مُستخرجة جراحيًا (PESA، TESA، micro-TESE)
• تفتت عالي للحمض النووي للحيوانات المنوية

دواعٍ أخرى:

• فشل التخصيب السابق مع أطفال الأنابيب القياسي
• عدد قليل من البويضات المُجمعة
• استخدام حيوانات منوية مجمدة
• استخدام بويضات مجمدة
• الفحص الجيني قبل الانغراس (PGT)

عملية الحقن المجهري

١. تُجمع البويضات كما في أطفال الأنابيب القياسي ٢. تُحدد البويضات الناضجة ٣. يُختار حيوان منوي واحد لكل بويضة ٤. يُحقن الحيوان المنوي مباشرة في البويضة ٥. يُفحص التخصيب في اليوم التالي ٦. زراعة الأجنة ونقلها كأطفال الأنابيب القياسي

معدلات النجاح

• معدلات تخصيب الحقن المجهري: ٧٠-٨٠٪
• معدلات الحمل مماثلة لأطفال الأنابيب التقليدي
• مفيد بشكل خاص لعامل الذكور الشديد

زراعة ونقل الكيسة الأريمية

ما هو نقل الكيسة الأريمية؟

نقل الكيسة الأريمية يتضمن زراعة الأجنة في المختبر حتى اليوم ٥-٦ (مرحلة الكيسة الأريمية) قبل النقل، بدلاً من النقل في اليوم ٢-٣.

المزايا

• اختيار أفضل للأجنة (أقوى الأجنة تصل للكيسة الأريمية)
• معدل انغراس أعلى لكل جنين
• يسمح بنقل جنين واحد (يقلل خطر الحمل المتعدد)
• تزامن أفضل مع الرحم
• يتيح وقتًا للفحص الجيني (PGT)

اعتبارات

• ليست كل الأجنة تصل لمرحلة الكيسة الأريمية
• خطر عدم وجود أجنة للنقل (إذا توقفت جميعها)
• قد لا يُوصى بها إذا كانت الأجنة المتاحة قليلة

نقل الأجنة المجمدة (FET)

ما هو FET؟

FET يستخدم الأجنة التي جُمدت من دورة أطفال أنابيب سابقة وأُذيبت للنقل في دورة لاحقة.

متى يُستخدم FET؟

• أجنة زائدة من دورة أطفال أنابيب طازجة
• تجميد جميع الأجنة (استراتيجية تجميد الكل)
• بعد الفحص الجيني قبل الانغراس
• بعد فشل النقل الطازج
• لحفظ الخصوبة

بروتوكولات FET

FET بالدورة الطبيعية:

• يُوقت النقل مع الإباضة الطبيعية
• بدون أدوية أو بأدوية بسيطة
• مناسب للنساء ذوات الدورات المنتظمة

دورة العلاج الهرموني البديل (HRT):

• يُعطى الإستروجين والبروجستيرون لتحضير البطانة
• تحكم أكثر في التوقيت
• مناسب للدورات غير المنتظمة

الدورة المحفزة:

• تحفيز خفيف للمبايض
• يُوقت النقل مع الإباضة

معدلات النجاح

• معدلات نجاح FET الآن مماثلة أو أفضل من النقل الطازج
• تقنية التزجيج حسّنت بشكل كبير بقاء الأجنة (>٩٥٪)

الاستخراج الجراحي للحيوانات المنوية

للرجال الذين ليس لديهم حيوانات منوية في القذف (فقد النطاف)، يمكن استخراج الحيوانات المنوية جراحيًا:

PESA (شفط الحيوانات المنوية من البربخ عبر الجلد)

• شفط بالإبرة من البربخ
• يُستخدم لفقد النطاف الانسدادي
• تخدير موضعي
• إجراء سريع

TESA (شفط الحيوانات المنوية من الخصية)

• شفط بالإبرة من الخصية
• يُستخدم عند فشل PESA
• تخدير موضعي

Micro-TESE (استخراج الحيوانات المنوية من الخصية بالمجهر)

• استخراج جراحي تحت المجهر
• يُستخدم لفقد النطاف غير الانسدادي
• أفضل فرصة لإيجاد الحيوانات المنوية في الحالات الصعبة
• يتطلب تخدير عام

المساعدة على الفقس

ما هي؟

المساعدة على الفقس هي تقنية مختبرية حيث تُعمل فتحة صغيرة في الغلاف الخارجي (المنطقة الشفافة) للجنين لمساعدته على “الفقس” والانغراس.

متى تُستخدم؟

• النساء الأكبر سنًا (فوق ٣٨)
• المنطقة الشفافة السميكة
• فشل الانغراس السابق
• الأجنة المجمدة

معدلات النجاح

تعتمد معدلات النجاح على عوامل عديدة:

العوامل المؤثرة على النجاح

عمر المرأة:

• أقل من ٣٥: أعلى معدلات نجاح
• ٣٥-٣٧: معدلات نجاح جيدة
• ٣٨-٤٠: معدلات نجاح متراجعة
• فوق ٤٠: معدلات نجاح منخفضة بشكل كبير
• فوق ٤٣: معدلات نجاح منخفضة جدًا مع البويضات الذاتية

عوامل أخرى:

• سبب العقم
• مخزون المبايض (AMH، AFC)
• جودة الحيوانات المنوية
• عدد وجودة الأجنة
• عوامل الرحم
• عوامل نمط الحياة
• تاريخ العلاج السابق

نهجنا للنجاح

• بروتوكولات علاج فردية
• تقنيات مختبرية متقدمة
• فريق أجنة متمرس
• دعم شامل طوال العلاج
• تحسين مستمر ومراقبة النتائج

الدعم النفسي

نفهم أن علاج الخصوبة يمكن أن يكون تحديًا عاطفيًا:

• خدمات الاستشارة متاحة
• الدعم في كل مرحلة من العلاج
• تواصل واضح حول التقدم
• مناقشة توقعات واقعية
• موارد ومجموعات دعم

رحلة الخصوبة معنا

الخطوة ١: الاستشارة الأولية

• مراجعة التاريخ الطبي
• مناقشة المخاوف والأهداف
• ترتيب الفحوصات الأولية

الخطوة ٢: التشخيص

• مراجعة النتائج
• شرح التشخيص
• مناقشة خيارات العلاج

الخطوة ٣: التخطيط للعلاج

• إنشاء خطة علاج شخصية
• شرح الجدول الزمني والعملية
• الموافقة والتحضير

الخطوة ٤: العلاج

• مراقبة دقيقة طوال الفترة
• فريق دعم متاح
• تعديلات حسب الحاجة

الخطوة ٥: النتيجة

• اختبار الحمل والمتابعة
• مراقبة الحمل المبكر إذا نجح
• المراجعة والخطوات التالية إذا لم ينجح

الأسئلة الشائعة

كم يستغرق أطفال الأنابيب؟ تستغرق دورة أطفال الأنابيب الواحدة حوالي ٤-٦ أسابيع من بداية الأدوية حتى اختبار الحمل.

هل أطفال الأنابيب مؤلم؟ قد تسبب الحقن انزعاجًا خفيفًا. سحب البويضات يُجرى تحت التخدير وليس مؤلمًا. نقل الأجنة عادة غير مؤلم.

كم عدد الأجنة التي يجب نقلها؟ نوصي بنقل جنين واحد في معظم الحالات لتقليل خطر الحمل المتعدد. يُناقش هذا بشكل فردي بناءً على العمر وجودة الأجنة والتاريخ.

ما هي مخاطر أطفال الأنابيب؟ المخاطر الرئيسية تشمل متلازمة فرط تحفيز المبايض (OHSS)، الحمل المتعدد، والإجهاد العاطفي. تُدار هذه بعناية مع المراقبة والبروتوكولات.

هل يمكنني العمل أثناء أطفال الأنابيب؟ معظم النساء يمكنهن الاستمرار في العمل أثناء أطفال الأنابيب. قد تحتاجين لإجازة لمواعيد المراقبة و١-٢ يوم راحة بعد سحب البويضات.

ماذا لو لم ينجح أطفال الأنابيب؟ نراجع كل دورة لفهم ما حدث ونناقش خيارات الخطوات التالية، والتي قد تشمل دورة أخرى مع تعديلات البروتوكول، أو مناهج مختلفة، أو خيارات بديلة لبناء الأسرة.

احجزي موعداً

إذا كنتِ مستعدة لاستكشاف خيارات الخصوبة أو كنتِ تحاولين الحمل دون نجاح، فريقنا هنا للمساعدة. تواصلي معنا على info@salamivf.com أو اتصلي على ٥٠٩٥ ١٧٢٥ ٩٧٣+ لحجز استشارة الخصوبة.