منظار الرحم

تقدم خدمات منظار الرحم لدينا تشخيصًا وعلاجًا طفيف التوغل للحالات التي تؤثر على داخل الرحم. باستخدام كاميرا رفيعة تُدخل عبر عنق الرحم، يمكننا رؤية وعلاج التشوهات مباشرة دون الحاجة لشقوق في البطن.

ما هو منظار الرحم؟

منظار الرحم هو إجراء يسمح لطبيبك بالنظر داخل الرحم باستخدام منظار الرحم — أداة رفيعة تشبه التلسكوب ومضيئة. يُمرر المنظار عبر المهبل وعنق الرحم إلى داخل الرحم، مما يوفر رؤية واضحة لتجويف الرحم على الشاشة.

أنواع منظار الرحم

فوائد منظار الرحم

• بدون شقوق — يُجرى عبر الفتحة الطبيعية لعنق الرحم
• رؤية مباشرة — رؤية واضحة لتجويف الرحم
• تشخيص دقيق — يمكن رؤية تشوهات قد تفوتها الفحوصات
• علاج في نفس الوقت — يمكن علاج العديد من الحالات أثناء نفس الإجراء
• تعافٍ سريع — معظم النساء يعدن لأنشطتهن الطبيعية خلال ١-٢ يوم
• إجراء خارجي — غالبًا يُجرى كحالة يومية

منظار الرحم التشخيصي

ما هو؟

يُجرى منظار الرحم التشخيصي للتحقيق في الأعراض أو النتائج غير الطبيعية في الموجات فوق الصوتية. يسمح بالرؤية المباشرة لتجويف الرحم لتحديد سبب المشاكل.

متى يُوصى به؟

النزيف غير الطبيعي:

• النزيف الحيضي الغزير
• النزيف بين الدورات
• النزيف بعد انقطاع الطمث
• الدورات غير المنتظمة

تحقيقات الخصوبة:

• الإجهاض المتكرر
• العقم غير المفسر
• قبل علاج أطفال الأنابيب
• تقييم تجويف الرحم

نتائج الفحص غير الطبيعية:

• الزوائد اللحمية المشتبه بها
• الأورام الليفية المشتبه بها
• سماكة بطانة الرحم
• تشوهات الرحم

دواعٍ أخرى:

• اللولب المفقود
• المتابعة بعد العلاج
• التحقيق في الخلايا غير الطبيعية في المسحة

الإجراء

منظار الرحم في العيادة الخارجية:

١. التحضير — قد يُنصح بتناول مسكن للألم قبل الإجراء ٢. الوضعية — تستلقين على سرير الفحص مع دعم الساقين ٣. المنظار المهبلي — يُدخل لرؤية عنق الرحم ٤. إدخال منظار الرحم — تُمرر الكاميرا الرفيعة برفق عبر عنق الرحم ٥. توسيع الرحم — يُستخدم سائل أو غاز لتوسيع الرحم لرؤية أفضل ٦. الفحص — يُفحص تجويف الرحم بعناية ٧. الخزعة — قد تُؤخذ عينات إذا لزم الأمر ٨. الانتهاء — يُزال المنظار؛ يستغرق الإجراء ٥-١٥ دقيقة

ما قد تشعرين به:

• تقلصات خفيفة تشبه ألم الدورة
• إحساس بالضغط
• انزعاج قصير عند مرور المنظار عبر عنق الرحم

بعد الإجراء:

• يمكنك عادة العودة للمنزل فورًا
• قد تستمر التقلصات الخفيفة لبضع ساعات
• التبقيع الخفيف لبضعة أيام طبيعي
• تُناقش النتائج فورًا أو في المتابعة

منظار الرحم العلاجي

ما هو؟

يستخدم منظار الرحم العلاجي المنظار مع أدوات متخصصة لعلاج الحالات الموجودة داخل الرحم. يجمع بين التشخيص والعلاج في إجراء واحد.

الحالات المعالجة

الزوائد اللحمية لبطانة الرحم:

• نمو حميد من بطانة الرحم
• سبب شائع للنزيف غير الطبيعي
• قد تؤثر على الخصوبة
• تُزال باستخدام استئصال الزوائد بالمنظار

الأورام الليفية تحت المخاطية:

• الأورام الليفية التي تبرز في تجويف الرحم
• تسبب نزيفًا غزيرًا ومشاكل في الخصوبة
• تُزال باستخدام استئصال الأورام الليفية بالمنظار
• تحافظ على الرحم

التصاقات الرحم (متلازمة أشرمان):

• نسيج ندبي داخل الرحم
• قد تسبب غياب أو خفة الدورة الشهرية
• قد تسبب العقم أو الإجهاض المتكرر
• تُقسم باستخدام تحلل الالتصاقات بالمنظار

الحاجز الرحمي:

• جدار من الأنسجة يقسم الرحم
• تشوه خلقي
• مرتبط بالإجهاض والولادة المبكرة
• يُصحح باستخدام رأب الحاجز بالمنظار

كي بطانة الرحم:

• تدمير بطانة الرحم
• علاج للنزيف الحيضي الغزير
• بديل لاستئصال الرحم
• غير مناسب إذا كان الحمل المستقبلي مرغوبًا

بقايا الحمل:

• أنسجة متبقية بعد الإجهاض أو الولادة
• تسبب نزيفًا وخطر العدوى
• تُزال تحت الرؤية المباشرة

إزالة اللولب المفقود:

• عندما لا تكون خيوط اللولب مرئية
• إزالة آمنة تحت الرؤية المباشرة

شرح الإجراءات

استئصال الزوائد اللحمية بالمنظار

ما هو؟ إزالة زوائد بطانة الرحم اللحمية باستخدام أدوات تُمرر عبر المنظار.

التقنيات:

• الإزالة الميكانيكية (ملاقط، مقص)
• القطع الكهربائي
• التفتيت (للزوائد الكبيرة)

الفوائد:

• تخفف النزيف غير الطبيعي
• تحسن نتائج الخصوبة
• توفر أنسجة للتحليل
• تحافظ على الرحم

التعافي:

• عادة إجراء يومي
• نزيف خفيف لبضعة أيام
• العودة للأنشطة الطبيعية: ١-٢ يوم

استئصال الأورام الليفية بالمنظار

ما هو؟ إزالة الأورام الليفية تحت المخاطية (الأورام الليفية البارزة في تجويف الرحم) باستخدام المنظار.

مناسب لـ:

• الأورام الليفية من النوع ٠ (بالكامل داخل التجويف)
• الأورام الليفية من النوع ١ (>٥٠٪ داخل التجويف)
• الأورام الليفية من النوع ٢ (<٥٠٪ داخل التجويف) — قد تتطلب إجراءً على مراحل

التقنيات:

• منظار القطع مع حلقة كهربائية
• التفتيت بالمنظار
• قد يتطلب أكثر من إجراء واحد للأورام الليفية الكبيرة

الفوائد:

• بدون شقوق في البطن
• يحافظ على الرحم
• يحسن النزيف الغزير
• يحسن نتائج الخصوبة
• تعافٍ أقصر من الجراحة البطنية

التعافي:

• الإقامة في المستشفى: يومي أو ليلة واحدة
• العودة للعمل: ٢-٥ أيام
• تجنب الجماع: أسبوعين
• التعافي الكامل: ١-٢ أسبوع

تحلل الالتصاقات بالمنظار

ما هو؟ قسم الالتصاقات داخل الرحم (النسيج الندبي) لاستعادة تجويف الرحم الطبيعي.

أسباب الالتصاقات:

• جراحات رحمية سابقة (كحت، استئصال أورام ليفية، قيصرية)
• العدوى
• العلاج الإشعاعي

الأعراض:

• غياب أو خفة شديدة في الدورة الشهرية
• العقم
• الإجهاض المتكرر
• ألم الحوض

الإجراء:

• تُقسم الالتصاقات بعناية باستخدام المقص أو الجراحة الكهربائية
• يُستعاد التجويف لشكله الطبيعي
• قد يُعطى علاج الإستروجين بعد ذلك لتعزيز الشفاء
• قد يُوضع بالون أو لولب مؤقتًا لمنع إعادة الالتصاق
• قد يُحتاج لمنظار رحم متابعة

معدلات النجاح:

• تُستعاد الدورة الشهرية في معظم الحالات
• تتحسن معدلات الحمل بشكل كبير
• الالتصاقات الشديدة قد تتطلب إجراءات متعددة

رأب الحاجز بالمنظار

ما هو؟ إزالة الحاجز الرحمي — جدار خلقي من الأنسجة يقسم تجويف الرحم.

لماذا نعالجه؟

• الحاجز مرتبط بـ:
  • الإجهاض المتكرر (خطر يصل إلى ٦٠٪)
  • الولادة المبكرة
  • وضع الجنين غير الطبيعي
  • العقم

الإجراء:

• يُقسم الحاجز باستخدام المقص أو الجراحة الكهربائية
• يُوجه الإجراء بالموجات فوق الصوتية أو المنظار البطني
• يُنشئ تجويفًا رحميًا موحدًا واحدًا

النتائج:

• انخفاض كبير في معدل الإجهاض
• تحسن نتائج الحمل
• وضع أفضل للجنين

التعافي:

• إجراء يومي
• نزيف خفيف لبضعة أيام
• يمكن محاولة الحمل بعد ١-٢ شهر

كي بطانة الرحم

ما هو؟ تدمير بطانة الرحم (الإندومتريوم) لتقليل أو إيقاف النزيف الحيضي.

لمن يناسب؟

• النساء اللواتي يعانين من النزيف الحيضي الغزير
• النساء اللواتي أكملن عائلتهن
• النساء اللواتي يرغبن في تجنب استئصال الرحم
• غير مناسب إذا كان الحمل المستقبلي مرغوبًا

التقنيات:

• كي البالون الحراري
• كي الترددات الراديوية (نوفاشور)
• كي الميكروويف
• الكي بمنظار القطع

النتائج المتوقعة:

• ٩٠٪ من النساء لديهن نزيف أقل
• ٤٠-٥٠٪ ليس لديهن دورة شهرية بعد العلاج
• بعض النساء قد يحتجن لاستئصال الرحم لاحقًا

اعتبارات مهمة:

• لا يزال منع الحمل مطلوبًا (الحمل خطير بعد الكي)
• إجراء دائم — لا يمكن عكسه
• قد يجعل التحقيقات المستقبلية للرحم صعبة

التعافي:

• إجراء يومي
• تقلصات وإفرازات مائية لمدة ٢-٤ أسابيع
• العودة للأنشطة الطبيعية: ١-٣ أيام

قبل منظار الرحم

التحضير

التوقيت:

• التشخيصي: يُفضل إجراؤه في النصف الأول من الدورة (بعد الدورة، قبل الإباضة)
• العلاجي: قد يُجدول بناءً على نوع الإجراء

تعليمات ما قبل الإجراء:

• تناولي الطعام بشكل طبيعي (ما لم يُخطط للتخدير العام)
• تناولي مسكن الألم الموصى به قبل ساعة
• أحضري شخصًا لمرافقتك للمنزل (إذا استُخدم التخدير)
• أفرغي المثانة قبل الإجراء

ما يجب إحضاره:

• فوط صحية (وليس سدادات قطنية)
• ملابس مريحة
• قائمة بالأدوية
• وثائق التأمين/الهوية

خيارات التخدير

بعد منظار الرحم

مباشرة بعد الإجراء

• الراحة في منطقة الإفاقة حتى تكوني مستعدة للمغادرة
• تُقدم مرطبات خفيفة
• تُقدم تعليمات ما بعد الإجراء
• تُناقش النتائج (أو في المتابعة)

في المنزل

التجارب الطبيعية:

• تقلصات خفيفة (مثل ألم الدورة) لمدة ١-٢ يوم
• نزيف مهبلي خفيف أو تبقيع لمدة تصل إلى أسبوعين
• إفرازات مائية أو مختلطة بالدم
• الشعور بالتعب

ما يجب تجنبه:

• السدادات القطنية — استخدمي الفوط فقط لمدة أسبوعين
• الجماع — انتظري ١-٢ أسبوع (أو حسب النصيحة)
• السباحة/الاستحمام — الدش فقط لمدة أسبوع
• رفع الأشياء الثقيلة — لمدة ١-٢ أسبوع بعد الإجراءات العلاجية

متى تتواصلين معنا:

• نزيف غزير (تشبع أكثر من فوطة واحدة في الساعة)
• حمى (درجة حرارة >٣٨ درجة مئوية)
• ألم بطني شديد لا يُخفف بالمسكنات
• إفرازات كريهة الرائحة
• عدم القدرة على التبول

الجدول الزمني للتعافي

المخاطر والمضاعفات

منظار الرحم آمن جدًا بشكل عام، ولكن مثل أي إجراء، يحمل بعض المخاطر:

شائعة (مؤقتة):

• التقلصات
• النزيف الخفيف
• الشعور بالإغماء أثناء الإجراء

غير شائعة:

• العدوى (تُعالج بالمضادات الحيوية)
• الفشل في إكمال الإجراء
• الحاجة لتكرار الإجراء

نادرة:

• ثقب الرحم (ثقب صغير في الرحم) — يشفى عادة من تلقاء نفسه
• نزيف غزير يتطلب علاجًا
• تلف عنق الرحم
• زيادة السوائل (مع الإجراءات العلاجية)

عوامل خطر المضاعفات:

• جراحة سابقة في عنق الرحم
• حالة ما بعد انقطاع الطمث (عنق رحم أضيق)
• أورام ليفية كبيرة أو تشريح معقد
• الإجراءات العلاجية الأطول

معدل المضاعفات الإجمالي أقل من ١٪ لمنظار الرحم التشخيصي وحوالي ٢٪ للإجراءات العلاجية.

منظار الرحم والخصوبة

يلعب منظار الرحم دورًا مهمًا في علاج الخصوبة:

قبل أطفال الأنابيب

• يحدد ويعالج الزوائد اللحمية والأورام الليفية والالتصاقات
• يصحح تشوهات الرحم
• قد يحسن معدلات الانغراس
• غالبًا يُوصى به بعد دورات أطفال الأنابيب الفاشلة

الإجهاض المتكرر

• يشخص تشوهات الرحم
• يعالج الحاجز والالتصاقات والزوائد اللحمية
• يحسن فرص الحمل الناجح

العقم غير المفسر

• يقيم تجويف الرحم عندما تكون الفحوصات الأخرى طبيعية
• قد يجد تشوهات دقيقة فاتتها الموجات فوق الصوتية
• إجراء “الخدش” قد يحسن الانغراس (خدش بطانة الرحم)

الأسئلة الشائعة

هل منظار الرحم مؤلم؟ معظم النساء يشعرن بانزعاج خفيف يشبه تقلصات الدورة. الإجراءات في العيادة الخارجية تُتحمل جيدًا مع مسكن بسيط للألم. الإجراءات الأكثر تعقيدًا تُجرى تحت التخدير أو التخدير العام.

كم يستغرق منظار الرحم؟ منظار الرحم التشخيصي يستغرق ٥-١٥ دقيقة. الإجراءات العلاجية تستغرق ١٥-٦٠ دقيقة حسب التعقيد.

هل يمكنني القيادة للمنزل بعد منظار الرحم؟ إذا لم يكن لديك تخدير أو تخدير موضعي فقط، يمكنك عادة القيادة. إذا كان لديك تخدير أو تخدير عام، ستحتاجين لشخص يأخذك للمنزل.

متى يمكنني محاولة الحمل بعد منظار الرحم؟ للإجراءات التشخيصية، يمكنك المحاولة فورًا. بعد الإجراءات العلاجية، نوصي عادة بالانتظار ١-٢ شهر للسماح بالشفاء.

هل سيؤثر منظار الرحم على خصوبتي؟ منظار الرحم مصمم لتحسين الخصوبة من خلال علاج الحالات التي قد تمنع الحمل. عند إجرائه بشكل صحيح، لا يضر بالخصوبة.

هل منظار الرحم أفضل من الكحت؟ نعم، في معظم الحالات. منظار الرحم يسمح بالرؤية المباشرة والعلاج المستهدف، بينما الكحت إجراء أعمى. منظار الرحم له معدلات مضاعفات أقل ونتائج أفضل.

احجزي موعداً

إذا نُصحتِ بإجراء منظار الرحم أو ترغبين في مناقشة ما إذا كان قد يساعد أعراضك، فريقنا هنا للمساعدة. تواصلي معنا على info@salamivf.com أو اتصلي على ٥٠٩٥ ١٧٢٥ ٩٧٣+ لحجز موعد.